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(「愛家庭」賽馬會成長中心 言語治療師  梁思琪) 還記得剛進入言語及聽覺科學學系的時候，單純的認為言語治療師就是主力協助孩子溝通。到後來發現言語治療師不單是進行理解表達、口肌發音的訓練，而是「由行為到言語」、「從家庭到孩子」，整體地協助孩子發揮潛能。縱使治療之路漫長，但我們願與服務使用者一起同行。   由行為 到言語 記得有一位3歲孩子明明(化名)，初來評估時，因口肌協調能力很弱只能說一個單音，常以哭鬧表達情緒，稍不合意，便將桌上的治療工具全都掃在地上。在治療的初期，我與明明互相進行「底線測試」，同時慢慢從「了解」到建立治療關係。基於明明口肌的高敏反應，利用口肌工具同步配合音樂，提昇明明發出不同聲音的能力。同時利用明明最喜愛的車作媒介，以便和他建立關係，讓他投入治療課。當明明掌握運用所有車相關的詞彙和句式後，我便引入其他玩具，甚至圖卡與他進行訓練。經過幾節的訓練，能取雙方可接受的治療模式，他能在我設定的界線內學習，其行為問題也隨之而減少，多利用語言溝通，並建立表達的信心。   由單音 到句子 經過約三個月的治療，明明能模仿和自發發出的聲音開始多元化，認知能力和溝通動機也有所提升。我先引導明明日常生活中會高頻率使用的單字作表達例如:「要」、「我」、「媽媽」、「抱」，漸漸明明牙牙學語，開始能簡單作回應。   經過約兩年的治療，改善口肌協調和整體發音能力後，加上明明的自然發展，他能從單字擴展以不同的句子，甚至加上連接詞作表達。   由語言 到社交 由於明明是家中的「小霸王」，在家人百般遷就下，大大影響他與人的社交。記得有一次，我和明明做了一個約定，若完成所有學習任務，在下課時他會獲得一條蝦條作獎勵。以明明的理解能力，他是絕對能明白這個約定。可是明明在課堂上表現不合作並未能完成任務。在完堂時，我只給了他半條蝦條。當時明明立即哭了出來，並將蝦條弄碎扔在地上。一星期後，在上課前我再跟明明說好我的期望，課堂上也不斷給予提醒，最後課堂順利完成，明明亦學懂了要做好才能得到獎勵。   我也明白「皆大歡喜」的選擇可讓明明笑著走，媽媽也不用在外面安撫他的情緒。但這樣便會大大錯失了讓明明學習為自己行為負責的機會，而且這也是讓明明學習如何調控情緒。幸而媽媽明白及配合我的處理手法，也會教導明明更合適表達意願和情緒的方式。   始於課室，續在家庭 有不少家長向我反映，覺得孩子上治療課時，合作程度，甚至學習效果也比在家中好得多。但是，再成功的治療課也不能取代家庭對孩子的教養。作為治療師，我希望能與父母一起找尋適合孩子學習的方法，而我深信照顧者才是孩子最重要的治療師。   在大多數情況下，我歡迎父母觀課，積極參與課堂，將治療室內的學習引入日常生活中。我亦會按孩子的能力，每堂給予合適的家居訓練及跟進目標。治療課並不是將孩子要學習的知識全都教授一次，而是希望孩子透過在課堂的學習經驗，能將所學的應用在日常上，提昇整體學習效率。   讓我們一起協助孩子成長，作孩子的最強後盾。「愛‧家庭」賽馬會成長中心重視孩子的成長，是一所為學前至中學懷疑或已確診為特殊學習需要之學童、其家長及社區人士提供多元化的訓練中心。中心的跨專業團隊致力按孩子的獨特性而度身設計治療目標，希望幫助有需要的孩子把握訓練黃金期，讓他們得以快樂、正面及健康成長。最新的暑期訓練上載於網站http://welove.skhwc.org.hk及中心面書專頁，歡迎瀏覽。盼望中心能照顧孩子的個別需要，讓家長和孩子能在一個舒適，自在和安全的環境中參與訓練。

元朗錦田有多條圍村，河道兩旁滿是田野綠草、亦有魚塘，環境綺麗優美，是郊遊的好地方。三年半前，社工郭皓晴走入這醉人之地，始發現這裡「別有洞天」。「還記得正式就任中心的主任前，我到中心附近視察環境狀況，發現中心後面有一幢小平房，牆上掛滿了密麻麻的冷氣機，我好奇地探頭一望，發現原來這是劏房屋。屋內情況相當惡劣，令我感到十分震驚。 」郭皓晴憶述。   這幾年，郭皓晴遇見過不少居住在錦田的基層家庭，看到很多小朋友生活在惡劣的環境下，連一些基本的學習配置也沒有，令她非常痛心。「有一個小朋友住在雞場旁的劏房，終日要與難聞氣味為伴。 讀書和寫字時，就會用膠箱和床板搭起自製書桌。」就是這樣，令郭皓晴和聖公會聖約瑟堂暨社會服務中心團隊萌生開展「飾家‧建家—鄉郊兒童支援計劃」(下稱「計劃」)的念頭。   迎難而上 計劃由新鴻基地產贊助，為期一年，目標之一是為錦田區內一百名學童改善生活環境及空間，包括：增設書枱書櫃、改善閱讀照明系統、改善衛生環境等等，以提升他們的學習動機和環境質素。   在添置傢俱方面，由於各受惠家庭的居所大小和需要都不同，中心同工要先到受惠家庭的家中進行視察和度尺，然後在不同渠道搜羅合用傢俱，接著，把傢俱相片給受惠家庭過目後，便開始處理一連串的運送事宜。「由於大多數的家庭的住所位處偏僻，傢俱只能送到村口，「入村」安排， 就要靠同工和義工接力了。」郭皓晴娓娓道來。   計劃切中區內家庭需要，推行起來想必十分順暢，想不到郭皓晴搖搖頭說：「固然有很多家庭一聽計劃就感謝我們，立即參加，但也有不少人根本不認為自己的居所凌亂，或者是因為住所只是租住、工作太忙等關係，不願花時間、心神改善住處，把我們拒諸門外。更有一次，不知為何，當同工把傢俱送到受惠家庭門外時，對方拒絕接收。」為著學童的福祉， 同工又怎會輕易放棄？他們以鍥而不捨的精神，多番上門探訪遊說，終令服務對象感動和回心轉意。   社區連結引發強勁互助力量 郭皓晴強調，要推展這個計劃，單靠他們的力量並不足夠，社區各界有心人的貢獻同樣重要。「我們招募了30名「愛家大使」，當我們在居民住所進行空間大改造時，懂得家居維修的負責進行木工或水電工程，不懂的則會付出勞力，幫忙搬傢俬、砌傢俬等，齊心協力為學童營造一個合適的學習環境。」   「硬件」外，「軟件」同樣重要。除了完善環境配置外，為學童提升自我能力和增加自我的認同也是計劃目標之一。所以，計劃同時推出「大哥哥大姐姐計劃」，找來不少中學生擔當「學習大使」，輸出正能量，關懷學童的學習進度之餘，並在生活及學習上擔當學童的正面榜樣。   郭皓晴表示，整個計劃令她最感動的地方，除了是切切實實幫助到一班基層學童外，還有錦田乃至整個香港所展示的社區連結及互助力量。「不少人一聽到計劃就伸出援手，例如有建築師請纓希望幫居民搞裝修、也有熱心市民為居民籌集傢俱等。這股強勁的互助力量已經令我十分感動﹗」

家對每個人都十分重要，那裡有著重要的人和回憶，但對於享壽89歲的曾伯伯來說，在生時能夠再次回家，見見親朋、重嚐家的味道，則絕對是一個不易達成的願望。   「很久沒有回家了﹗」 聖公會護養院(下稱「護養院」)的曾伯伯患有多種長期病，行動不便的他，平時出入需要乘坐輪椅。由於腦退化的關係，曾伯伯不但經常混淆時間、日期、地點等資料，自我表達也有困難，無法清晰及完整表達想法和感受。   曾伯伯有數位女兒，經常前來護養院探望父親。在最後的時光，體弱的伯伯需要經常進出急症室及醫院。   有一次，曾伯伯的女兒突然找上負責照顧伯伯的社工羅謙恩。原來，本應無法說出完整句子的伯伯，忽然對女兒們說：「很久沒有回家了！」  ，令她們一時不知所措。   「現在說起來也覺得不可思議。當時，基於曾伯伯的身體狀況，大家不約而同認為重回舊居，或許就是伯伯的心願。除了我們，護養院一班同工知道伯伯的故事後，也很希望幫助他圓夢。」羅謙恩憶述。   不能馬虎或出錯 為了幫助曾伯伯圓夢，羅謙恩與護養院的職業治療師需要到伯伯的舊居實地視察。   「曾伯伯的舊居位於一棟舊洋樓 ，舊式升降機空間有限，樓層走廊又狹窄，輪椅太大根本無法通過。」羅謙恩說：「伯伯身體虛弱，總不能叫他自己行回家，靠女兒攙扶也不行。要完成這個任務，就要令輪椅能夠順利處過。」   盡管有很多困難，羅謙恩與同工也迎難而上。他們多次到伯伯的舊居，逐分逐寸量度升降機及走廊的寬度、長度，又試坐不同大小的輪椅，模擬一次伯伯回家的過程，每個細節也不能馬虎或者出錯。 最終，同工把伯伯的輪椅改到合適大小，並順利把伯伯送到舊居。   睡得香甜 由於隱私的關係，曾伯伯回家當日的照片未能公開，但從羅謙恩的形容以及他一面滿足的表情中，也能明白曾伯伯的感受。   「曾伯伯一踏進屋裡，不禁喜上眉梢，一班左鄰右里又紛紛出來與他拍照留念。只能吃流質食物的他，  又把燒鵝腿放在嘴邊作勢吃掉，十分鬼馬呢。」羅謙恩笑說。   「看到曾伯伯愉快的相片，聽到他家人連聲道謝，相信護養院其他同工與我也一樣，認為這次任務再辛苦也值得。」

「死亡」在華人社會一直被視為禁忌，不少人以為長者必定迴避或諱談死亡議題，但原來這只是一個刻板印象。「院友雖然年長，但他們比大家想像的開放，他們會與其他院友及院舍同工談及自己屬意的殯葬安排，看到身邊人離開會感到婉惜、不安，會好奇死後世界是怎樣，也會想確立一個積極的生命觀，令自己在生命晚期過得更充實和有意義。」聖公會護養院(下稱「護養院」)社工部經理李國偉表示，正正是觀察到長者的靈性需求，促使護養院、聖公會聖十架堂及聖公會聖本德中學攜手舉辦「『活出生命』屬靈培育計劃」。計劃由香港聖公會東九龍教區教育及培育發展基金資助，旨在為院友進行生死教育，希望能令院友反思生命的意義，以更正面態度走完人生最後一段路。   多元活動了解生死 「活出生命」計劃包括不同活動，既有牧師舉行講座，分享生命及死亡的意義，也會播放宗教或生命教育的電影，讓參加者從別人的生命故事中得到啟發。「因應院友的體力、集中力等，我們播放的電影的時間不會太長，一般為半小時左右，但內容卻發人深思。記得有一套是關於一個吸毒者發奮，最終成為牧師的故事，主角如何從新振作、發現生命良善的一面等，都引發我們的思想及討論。」李國偉表示。   他特別感謝教區在計劃中提供了寶貴的幫忙，認為牧師引領參加者深入思考生死課題，又在長者外出活動方面提供協助。「計劃會安排院友到大自然及教堂參觀，我們相信置身大自然及宗教場所之中，可為人帶來更多靈性上的啟發，助他們思考生死議題。」   此外，計劃也安排了學生義工探訪長者，也會邀請院友家屬、義工一併參加討論會，與長者討論生死話題，透過多元化的方式展現生命的不同意義及向度。   互相交流更為重要 談到整個計劃最具挑戰的部分，李國偉認為在於如何營造一個環境，讓長者們在參加活動後，能夠就生死課題發表意見，深入討論。「很多長者都不太願意面對一群人，談論自己的事情及感受。而生命的意義、死亡觀等等，都是一些沉重又難以三言兩語說清楚的話題。」李國偉解釋引導長者討論時面對的挑戰：「其次，不少長者的說話能力也出現問題，我們輕輕鬆鬆數秒鐘能夠說完的事，老友記可能要花上半分鐘甚至更長時間，很吃力的才能說出來。」   如何處理這些挑戰？李國偉坦言方法很簡單，首先是給予院友足夠的耐性，讓他們能夠慢慢說出心中所想，不會感到壓力或其他負面感受。「此外，是切切實實讓院友明白討論的過程，並不是要找出對與錯，而是要互相交流，擴闊思維，豐富及反思自己的立場和看法。」   他最記得有一次在討論生命的價值及長短時，討論氣氛特別熾熱。「很多長者認為假如自己身患重病而繼續生存，只會成為親友的負累，寧願在活得有尊嚴時安詳地離開人世；相反，親友家屬基於不捨、孝心等，是不認同長者的看法。大家各陳己見，最終也沒有改變自己的立場，但這不重要，重要的是大家經過討論後，對眼前人的看法、生命的內涵多一層認識。」   以生命影響生命 很多人或許會好奇，到底生死教育是否真的能夠達成轉化生命的目標？答案是肯定的。李國偉表示護養院其中一名男院友，由於患上糖尿病需要截去雙腿，加上入住護養院前，在居住私院期間碰到很多不快的事情，所以對生命充滿怨憤。   「這位男院友對自己人生十分不滿，而家人與他的關係也很疏離，很少前來探望，也令他對身邊的院友及同工十分冷漠。」李國偉進一步形容：「例如大家與他打招呼，他會不瞅不睬，甚至會故意出言不遜，但最難過是他有糖尿病，有時卻會『鬥氣』不吃院舍的食物，寧願吃無益的零食。」   不過，正是這位大家眼中難以相處的男院友，在看完一套生命電影時，卻被主角積極及正向的生命態度，感動得淚流滿面，並在之後的討論會上一口氣說完自己的過去及感受，令大家大感意外。「聽完他的故事，大家好像才真正認識他。或許這位男院友紓發了心中的鬱結，得到大家的關懷、鼓勵及支持，他之後與其他人相處時，態度軟化了不少，整個人也變得有光采及開心起來，更與不少院友建立了友誼。」   李國偉認為這個生命影響生命的過程，正正是整個計劃最有價值及令他最感動的地方。「不但院友，參與探訪的義工學生的生命也從中轉化，學習到關懷及了解長者的需要。計劃完成後，學生仍定期到院舍慰問長者，這份長幼共融的感情也展現了生命良善的一面呢。」

人生有很多重要時刻及回憶，如果無法與家人共同經歷，肯定是無法彌補的遺憾。所以，當聖公會護養院(下稱「護養院」)一班同工知道院友黃婆婆有孫女出嫁，卻無法出院參與婚禮，便決定動手動腳，齊心佈置院舍，讓一對新人在院內向婆婆敬茶，總算為婆婆完成這個小小心願。   無遺憾的婚禮 年逾八旬的黃婆婆患有中度認知障礙，與家人關係融洽，心願是多與至親共聚天倫之樂。孫女出嫁，本來可為這一家人再添上美好回憶。可惜，由於婆婆曾經中風，身體十分虛弱，根本無法離開院舍出席婚宴，結果這樁美事反令婆婆一家不知所措，家人於是向護養院的社工羅家琪姑娘求助。   「家人深知婆婆無法參加整個婚禮，所以希望在護養院進行部分儀式，向婆婆敬茶，以另一方式令婆婆也能參與、見證及同享這些快樂。」羅家琪姑娘憶述。   「對此，院舍上下二話不說支持，因為婆婆全家最希望見到一家人齊齊整整，所以同工也盡力幫忙，不想令婆婆有任何遺憾。」   分享幸福和快樂 為了令黃婆婆擁有一個更美好的回憶，本來只是提供地方舉行儀式，羅姑娘及其他同工決定做多一點，即使工作再忙，也抽空悉心佈置院內的「靜思室」。「整個過程大家也樂在其中，覺得充滿意義。我們在牆上掛滿紙飾、揮春及掛飾。這些裝飾紅彤彤、寫有不同祝福句子，令房間充滿嫁喜的歡欣感覺。」羅姑娘說。   婚禮當日，身穿傳統中式禮服的一對新人甫進「靜思室」，看到美輪美奐的環境，臉上立即露出難以置信的表情。敬茶儀式簡單而莊重，坐在輪椅的黃婆婆輪流接過新人奉上的茶，輕呷一口，立即笑得「見牙唔見眼」，幸福之情溢於言表。   然後，一對新人以行動代替言語向婆婆表達親情，「左右夾攻」親吻她的臉頰，逗得婆婆及現場的家屬、同工哈哈大笑。看到這一幕畫面，不少人更感動得掉下淚水。   「事後婆婆的家人十分感激同工的安排，一對新人更盛讚我們的佈置專業，令他們十分驚喜。其實，能夠幫助黃婆婆完成心願，為婆婆及她的家人締造美好回憶，同工也能分享到箇中的幸福和快樂。」羅姑娘笑說。   無憾 除了黃婆婆之外，羅姑娘表示過往護養院也曾經按個別特殊情況，為老友記圓夢，令他們在人生最後一段路上，得到更多快樂的回憶。「曾經有一位婆婆，醫生說她只得半年壽命，她的心願是希望舉行一個小型的生日會，與親人、朋友再次聚首一堂，為此我們也盡力安排，總算令婆婆不會帶着遺憾離開。」

染髮扮靚、重遊舊居、出席婚宴……這些事情看似不難完成，有誰想到對於一些長者而言，能夠做到這些平常事已教他們樂上半天，甚至是無憾地走完人生最後一段路   「不再漂亮了…」 聖公會護養院(下稱「護養院」)的李婆婆(化名)年逾六旬，患有輕微認知障礙症、高血壓、慢性心臟病，身體機能轉弱前，生活自由自在、多姿多采，旅行、看戲、聽演唱，她樣樣喜歡，但最開心還是自己染髮扮靚。可惜的是，李婆婆中風後，雙腳變得行動不便，起居和出入也需要別人協助的她，沒有能力去做自己喜歡的事。   有一天，護養院的同工看見李婆婆輕拂頭髮，鏡中的她略顯悶悶不樂，更喃喃自語: 「不再漂亮了……」。細心觀察下，始發現原來婆婆因為頭上白髮，令自己顯得蒼老而感失落，但她又無法再自己染髮。   負責照顧婆婆的社工羅家琪姑娘見狀，希望為婆婆解決這件看似微不足道的事。她特意上網做點資料搜集，例如看看哪個品牌的染髮劑較好，不會引致皮膚敏感；或是染髮手勢有沒有竅門，不會弄痛頭皮等等。   在院舍生活的長者，除了需要照顧及醫療等專業服務外，家人的愛及關懷也非常重要。於是，在萬事俱備之際，羅姑娘特意找來了一個人為婆婆染髮扮靚，令這個小任務更有意義、婆婆更加驚喜和快樂。   以行動去愛 李婆婆有一個感情深厚的弟弟，每星期也會找三至四天時間前來護養院探望姐姐。「弟弟可以說是婆婆的主要照顧者，由於家庭關係，弟弟自小在家中便扮演「保護者」的角色。他要照顧母親，又有自己的家庭需要打點，居住的地方離院舍也甚遠，但依然風雨不改前來探望姐姐。她們這份姐弟情，真的令同工們感動。」羅姑娘說。   羅姑娘邀請了他為婆婆染髮。在染髮時，弟弟小心翼翼地為李婆婆梳頭，將絲絲白髮染成栗色，過程中二人沒有太多言語的交流，但婆婆的臉上一直掛着笑容。「顏色太深了，看上去真像假髮呢﹗」完成後李婆婆被問到頭髮染得怎樣，雖然嘴巴這樣回應，但她燦爛的笑容卻把她出賣了。   以另一方式圓夢 不是每個長者也可以像李婆婆一樣，能夠簡單直接完成心願，遇上現實阻礙時，同工會動動腦筋，盡力嘗試用其他方法或者另一方式替長者圓夢。   「曾經有一位出入需要坐輪椅、身體能力較弱的婆婆，她本身是水上人，舊居位於坑口的棚屋。婆婆一直希望回舊居走走，但為了婆婆的安全及健康，真的無法安排她離院，所以同工利用視像通訊軟件，帶她『親身』回家，看看家中的傢俬、看看從前種下的果樹茁壯成長，這樣已經令她心滿意足了。」羅姑娘說。   入住護養院的老友記，大多數會在院中走完人生最後一段路，他們或多或少有心願希望完成。「令老友記達成心願，有尊嚴、快樂及不帶遺憾地生活，是同工們使命， 亦是大家工作的最大動力。」羅姑娘肯定地說。